Пациент пришёл на обычный профилактический осмотр. Ничего не болело, никаких жалоб. Плановая компьютерная томография стала неожиданностью: выявлено обширное воспаление в области нескольких верхних зубов, с распространением в гайморову пазуху.

В нескольких клиниках пациенту рекомендовали удаление зубов как единственное решение. Послушав рекомендации, он обратился к челюстно-лицевому хирургу для удаление. После консультации хирург направил его ко мне, чтобы попробовать другой путь — лечение, а не удаление.

Что было сделано:

Лечение проводилось совместно с челюстно-лицевым хирургом.

Со стороны стоматологии:
Выполнено эндодонтическое лечение хронического апикального периодонтита зубов 17, 16, 26, 27, которые были источником инфекции. Это позволило убрать очаг воспаления и сохранить сами зубы.

Со стороны хирурга:
Удалены зубы мудрости 18 и 28, которые поддерживали воспаление, проведена санация гайморовых пазух

Такой комплексный подход позволил устранить источник инфекции и одновременно восстановить анатомические структуры.

Результат:

Через год выполнена контрольная компьютерная томография, она показала следующее:

  • воспаление полностью исчезло
  • костная ткань восстановилась
  • основные зубы сохранены и функционируют

Почему это важно:

Этот случай ещё раз подтверждает: отсутствие боли не означает отсутствие проблемы, а при грамотном комплексном подходе даже в сложных ситуациях можно избежать удаления четырёх важных зубов и восстановить здоровье без потерь.
Пациент обратился с жалобами на зубную боль и симптомы синусита.

Его беспокоило:
  • боль при накусывании на верхний зуб
  • чувство распирания и пульсации в области пазухи
  • тяжесть и усиление давления при наклоне головы вниз

На первый взгляд это выглядело как обычное воспаление пазухи. Но диагностика показала причину глубже.

Компьютерная томография выявила хронический апикальный периодонтит 17 зуба с выраженным воспалением, распространяющимся в гайморову пазуху. Проще говоря, инфекция из зуба перешла в область пазухи и поддерживала синусит.


Что было сделано:

Проведено эндодонтическое лечение 17 зуба с устранением очага инфекции.
Основная задача была не просто убрать боль, а ликвидировать источник воспаления.

Поскольку причиной синусита был именно зуб, лечение нужно было начинать с него. В таких случаях ЛОР-врач может временно облегчить состояние, но без устранения зубного очага воспаление будет возвращаться.

Результат:

Контрольная компьютерная томография через 6 месяцев показала:

  • полное восстановление костной ткани в области зуба
  • заживление воспалительного процесса в пазухе
  • исчезновение симптомов синусита

После устранения причины проблема была решена окончательно.

Почему это важно:

Не каждый синусит начинается в носу.
Иногда его источниквоспалённый зуб, особенно верхние жевательные.

Если долго лечить только симптомы, можно упустить первопричину.
В этом случае именно лечение зуба позволило полностью восстановить здоровье и избежать хронического процесса.
Пациент — подросток.
Его направил детский стоматолог из-за выраженного гнойного воспаления в области центрального зуба.

Ситуация была серьёзной:
  • зуб стал подвижным
  • присутствовало гнойное отделяемое
  • была острая боль

Для постоянного переднего зуба в таком возрасте это всегда тревожный сигнал.

Сложность случая:

Воспалительный процесс был активным и агрессивным.
Из-за сильного отёка мягких тканей потребовалась помощь хирурга: был выполнен послабляющий надрез и установлен дренаж, чтобы снять давление и дать отток воспалительному содержимому.

Во время эндодонтического лечения обнаружился ещё один важный момент — ранее пропущенный дополнительный канал. Именно такие «скрытые» каналы часто становятся причиной повторного воспаления.
Лечение периодонтита
Воспаление в зубе
Воспаление в пазухе
Воспаление в пазухе
Воспаление в зубе
Воспаление в зубе
Полное восстановление
Воспаление в пазухе
Воспаление в пазухе
Воспаление в зубе
Воспаление в зубе
Полное восстановление
Воспаление и отсутствие костной ткани
Воспаление и отсутствие костной ткани
Процесс востановления костной ткани
Воспалительный процесс и оттек мягких тканей
Отсутствие наружней картикально пластинки
Пропущенный канал
Полное востановление наружней картикально пластинки
Запломбированные каналы
Полное востановление наружней картикально пластинки
Запломбированные каналы
Отсутствие наружней картикальной пластинки
Воспаление и отсутствие костной ткани
Воспаление и отсутствие костной ткани
Отсутствие наружней картикальной пластинки
Пропущенный канал
Пропущенный канал
Кейс №1
Кейс №2
Кейс №3
Как проходило лечение:

Лечение проводилось поэтапно.

Первое посещение:
  • обработка и очищение каналов
  • закладка лекарственного препарата
  • временная пломба
  • контроль состояния в динамике

Мы не спешили закрывать зуб окончательно — нужно было убедиться, что воспаление идёт на спад.

Второе посещение:
  • боль полностью ушла
  • гнойного отделяемого не было
  • подвижность зуба значительно уменьшилась

После положительной динамики зуб был окончательно запломбирован.
Результат:

Через 4 месяца контрольная компьютерная томография показала:
  • воспалительный процесс практически полностью устранён
  • костная ткань начала активно восстанавливаться
  • зуб стабилен

Случай остаётся под наблюдением. Контрольные снимки планируются через 1, 2 и 4 года, чтобы убедиться в полном и устойчивом восстановлении.

Почему это важно:

Даже при выраженном гнойном процессе и подвижности зуба не всегда требуется удаление.

При точной диагностике, поэтапном лечении и командной работе можно сохранить даже передний зуб у подростка — а это и функция, и эстетика, и психологический комфорт.
Пациент пришёл на обычный профилактический осмотр. Ничего не болело, никаких жалоб. Плановая компьютерная томография стала неожиданностью: выявлено обширное воспаление в области нескольких верхних зубов, с распространением в гайморову пазуху.

В нескольких клиниках пациенту рекомендовали удаление зубов как единственное решение. Послушав рекомендации, он обратился к челюстно-лицевому хирургу для удаление. После консультации хирург направил его ко мне, чтобы попробовать другой путь — лечение, а не удаление.


Пациент обратился с жалобами на зубную боль и симптомы синусита.

Его беспокоило:
  • боль при накусывании на верхний зуб
  • чувство распирания и пульсации в области пазухи
  • тяжесть и усиление давления при наклоне головы вниз

На первый взгляд это выглядело как обычное воспаление пазухи. Но диагностика показала причину глубже.

Компьютерная томография выявила хронический апикальный периодонтит 17 зуба с выраженным воспалением, распространяющимся в гайморову пазуху. Проще говоря, инфекция из зуба перешла в область пазухи и поддерживала синусит.


Пациент — подросток.
Его направил детский стоматолог из-за выраженного гнойного воспаления в области центрального зуба.

Ситуация была серьёзной:
  • зуб стал подвижным
  • присутствовало гнойное отделяемое
  • была острая боль

Для постоянного переднего зуба в таком возрасте это всегда тревожный сигнал.

Сложность случая:

Воспалительный процесс был активным и агрессивным.
Из-за сильного отёка мягких тканей потребовалась помощь хирурга: был выполнен послабляющий надрез и установлен дренаж, чтобы снять давление и дать отток воспалительному содержимому.

Во время эндодонтического лечения обнаружился ещё один важный момент — ранее пропущенный дополнительный канал. Именно такие «скрытые» каналы часто становятся причиной повторного воспаления.
Лечение периодонтита
Воспаление в зубе
Воспаление в пазухе
Воспаление в пазухе
Воспаление в зубе
Воспаление в зубе
Полное восстановление
Воспаление в пазухе
Воспаление в пазухе
Воспаление в зубе
Воспаление в зубе
Полное восстановление
Воспаление и отсутствие костной ткани
Воспаление и отсутствие костной ткани
Процесс востановления костной ткани
Воспалительный процесс и оттек мягких тканей
Отсутствие наружней картикально пластинки
Пропущенный канал
Полное востановление наружней картикально пластинки
Запломбированные каналы
Полное востановление наружней картикально пластинки
Запломбированные каналы
Отсутствие наружней картикальной пластинки
Воспаление и отсутствие костной ткани
Воспаление и отсутствие костной ткани
Отсутствие наружней картикальной пластинки
Пропущенный канал
Пропущенный канал
Что было сделано:

Лечение проводилось совместно с челюстно-лицевым хирургом.

Со стороны стоматологии:
Выполнено эндодонтическое лечение хронического апикального периодонтита зубов 17, 16, 26, 27, которые были источником инфекции. Это позволило убрать очаг воспаления и сохранить сами зубы.

Со стороны хирурга:
Удалены зубы мудрости 18 и 28, которые поддерживали воспаление, проведена санация гайморовых пазух

Такой комплексный подход позволил устранить источник инфекции и одновременно восстановить анатомические структуры.
Результат:

Через год выполнена контрольная компьютерная томография, она показала следующее:

  • воспаление полностью исчезло
  • костная ткань восстановилась
  • основные зубы сохранены и функционируют

Почему это важно:

Этот случай ещё раз подтверждает: отсутствие боли не означает отсутствие проблемы, а при грамотном комплексном подходе даже в сложных ситуациях можно избежать удаления четырёх важных зубов и восстановить здоровье без потерь.
Кейс №1
Кейс №2
Кейс №3
Что было сделано:

Проведено эндодонтическое лечение 17 зуба с устранением очага инфекции.
Основная задача была не просто убрать боль, а ликвидировать источник воспаления.

Поскольку причиной синусита был именно зуб, лечение нужно было начинать с него. В таких случаях ЛОР-врач может временно облегчить состояние, но без устранения зубного очага воспаление будет возвращаться.
Результат:

Контрольная компьютерная томография через 6 месяцев показала:

  • полное восстановление костной ткани в области зуба
  • заживление воспалительного процесса в пазухе
  • исчезновение симптомов синусита

После устранения причины проблема была решена окончательно.

Почему это важно:

Не каждый синусит начинается в носу.
Иногда его источниквоспалённый зуб, особенно верхние жевательные.

Если долго лечить только симптомы, можно упустить первопричину.
В этом случае именно лечение зуба позволило полностью восстановить здоровье и избежать хронического процесса.
Как проходило лечение:

Лечение проводилось поэтапно.

Первое посещение:
  • обработка и очищение каналов
  • закладка лекарственного препарата
  • временная пломба
  • контроль состояния в динамике

Мы не спешили закрывать зуб окончательно — нужно было убедиться, что воспаление идёт на спад.

Второе посещение:
  • боль полностью ушла
  • гнойного отделяемого не было
  • подвижность зуба значительно уменьшилась

После положительной динамики зуб был окончательно запломбирован.
Результат:

Через 4 месяца контрольная компьютерная томография показала:
  • воспалительный процесс практически полностью устранён
  • костная ткань начала активно восстанавливаться
  • зуб стабилен

Случай остаётся под наблюдением. Контрольные снимки планируются через 1, 2 и 4 года, чтобы убедиться в полном и устойчивом восстановлении.

Почему это важно:

Даже при выраженном гнойном процессе и подвижности зуба не всегда требуется удаление.

При точной диагностике, поэтапном лечении и командной работе можно сохранить даже передний зуб у подростка — а это и функция, и эстетика, и психологический комфорт.
Лечение периодонтита
Сломанные инструменты
Поиск каналов
Пациент обратился за помощью после того, как в другой клинике ему отказали в лечении и рекомендовали удаление зуба.

Причинасломанный инструмент в корневом канале.
Из-за этого полноценное лечение считалось невозможным.

В чём была проблема:

Фрагмент инструмента перекрывал доступ к части канала.

Без его извлечения невозможно:
  • полностью очистить канал
  • устранить инфекцию
  • герметично его запломбировать

Поэтому зуб был признан «безнадёжным».

Что было сделано:
  • проведена точная диагностика
  • аккуратно извлечён сломанный инструмент
  • полностью пройдены и обработаны каналы
  • завершено качественное эндодонтическое лечение

Основная задача заключалась в том, чтобы вернуть доступ
к анатомии канала и создать условия для полноценного восстановления.

Результат:

  • Инструмент успешно удалён.
  • Каналы пролечены в полном объёме.
  • Зуб сохранён.

Почему это важно:

Сломанный инструмент — это осложнение, но не приговор.

В ряде случаев зуб можно спасти, даже если ранее был рекомендован его удаление.

Главноеточная техника, опыт и возможность работать
в сложных клинических условиях.
Во время лечения корневого канала был обнаружен небольшой фрагмент инструмента.

Сложность заключалась в том, что он был настолько маленьким, что не определялся даже на рентгеновском снимке. Тем не менее, при работе в канале возникло ощущение препятствия, которое требовало уточнения.

Почему это важно:

Даже минимальный металлический фрагмент в канале может:
  • мешать полноценной обработке
  • препятствовать качественной пломбировке
  • ухудшать долгосрочный прогноз

В эндодонтии точность имеет значение до долей миллиметра.

Что было сделано:

Благодаря работе под операционным микроскопом удалось:
  • визуализировать микроскопический фрагмент
  • аккуратно извлечь его
  • полностью восстановить проходимость канала

Микроскоп позволил увидеть то, что невозможно определить стандартными методами диагностики.

Результат:

Канал очищен и подготовлен к полноценному завершению лечения.

Удаление даже такого небольшого фрагмента повысило качество обработки и прогноз сохранения зуба.

Почему это важно:

В корневых каналах нет «незначительных» деталей.

Иногда именно крошечный, почти невидимый элемент может повлиять на исход лечения. Современные технологии позволяют контролировать даже такие ситуации и сохранять зуб максимально надёжно.
Пациент был направлен после неудачной попытки прохождения сложного корневого канала.

Канал оказался узким и выраженно искривлённым. Во время обработки произошёл облом инструмента, и дальнейшее лечение стало невозможным.

В чём сложность:

Искривлённые и узкие каналы — это анатомически непростые случаи.

В таких условиях повышается риск:
  • застревания инструмента
  • его перелома
  • неполной обработки канала

Сломанный фрагмент перекрывает доступ к апикальной части канала, что снижает качество лечения и может поддерживать воспаление.

Что было сделано:
  • проведена диагностика расположения фрагмента
  • аккуратно извлечён сломанный инструмент
  • восстановлена проходимость канала

Основная задача вернуть контроль над анатомией канала и создать условия для полноценного лечения.

Результат:

  • Инструмент успешно извлечён.
  • Канал стал полностью проходимым, что позволило продолжить лечение и значительно улучшить прогноз сохранения зуба.

Почему это важно:

Даже при осложнениях в сложных анатомических условиях зуб не всегда нужно удалять.

Современные методы и точная техника позволяют справляться с такими ситуациями и сохранять зуб там, где раньше это считалось невозможным.
Пациент был направлен стоматологом-ортопедом
для подготовки зубов к дальнейшему ортопедическому лечению.

Перед установкой коронки или другой ортопедической конструкции важно убедиться, что корневые каналы пролечены качественно и в них нет препятствий или скрытых очагов инфекции.

Что было выявлено:

В 21 зубе обнаружен металлический фрагмент
в корневом канале.

Такие фрагменты могут оставаться после предыдущего лечения и препятствовать полноценной обработке канала. Если их не удалить, существует риск сохранения инфекции и осложнений под будущей ортопедической конструкцией.

Что было сделано:
  • аккуратно извлечён металлический фрагмент
  • полностью пройдены и обработаны корневые каналы
  • проведено перелечивание зуба

Основная задача заключалась в том, чтобы создать надёжную основу для последующего ортопедического этапа.

Результат:

Зуб полностью подготовлен к дальнейшему восстановлению.
Канал герметично пролечен, прогноз для установки ортопедической конструкции благоприятный.

Почему это важно:

Ортопедическое лечение должно опираться на «здоровый фундамент».
Если в канале остаются инородные фрагменты или скрытое воспаление, это может привести к осложнениям уже после установки коронки.

Своевременное перелечивание позволяет сохранить зуб и обеспечить долгосрочный результат.
Пациент был направлен из другой клиники для извлечения сломанного инструмента из корневого канала 47 зуба.

Во время предыдущего лечения в канале произошёл облом эндодонтического инструмента. Такое осложнение встречается редко, но может значительно усложнить дальнейшее лечение.

Почему это проблема:

Сломанный инструмент становится механическим препятствием.
Он перекрывает часть канала, из-за чего:
невозможно полностью его очистить
инфекция может сохраниться в недоступной зоне
снижается качество и прогноз лечения

Если канал не обработан до конца, воспаление может продолжаться.

Что было сделано:

  • аккуратно извлечён фрагмент инструмента
  • удалён старый пломбировочный материал
  • канал полностью пройден по всей длине
  • проведена полноценная обработка

Основная задача была восстановить доступ к анатомии канала и обеспечить качественное лечение без препятствий.

Результат:

Канал стал полностью проходимым, что позволило провести лечение в соответствии со стандартами и значительно улучшить прогноз для зуба.
Почему это важно

Даже при осложнениях зуб часто можно сохранить.

Современные методы позволяют извлекать сломанные инструменты и завершать лечение правильно, вместо того чтобы рассматривать удаление как единственный выход.
Извлечение сломанных инструментов
Фрагмент сломанного инструмента
Фрагмент инструмента удалён
Металлический фрагмент
Фрагмент удален, канал полностью заплоблирован
Сломанный инструмент в канале
Извлеченный инструмент
Сломанный инструмент в канале
Извлеченный инструмент
Фрагмент сломанного инструмента
Фрагмент инструмента удалён
Извлеченный инструмент
Кейс №1
Кейс №2
Кейс №3
Кейс №4
Кейс №5
Пациент обратился за помощью после того, как в другой клинике ему отказали в лечении и рекомендовали удаление зуба.

Причинасломанный инструмент в корневом канале.
Из-за этого полноценное лечение считалось невозможным.

В чём была проблема:

Фрагмент инструмента перекрывал доступ к части канала.

Без его извлечения невозможно:
  • полностью очистить канал
  • устранить инфекцию
  • герметично его запломбировать

Поэтому зуб был признан «безнадёжным».


Во время лечения корневого канала был обнаружен небольшой фрагмент инструмента.

Сложность заключалась в том, что он был настолько маленьким, что не определялся даже на рентгеновском снимке. Тем не менее, при работе в канале возникло ощущение препятствия, которое требовало уточнения.

Почему это важно:

Даже минимальный металлический фрагмент в канале может:
  • мешать полноценной обработке
  • препятствовать качественной пломбировке
  • ухудшать долгосрочный прогноз

В эндодонтии точность имеет значение до долей миллиметра.


Пациент был направлен после неудачной попытки прохождения сложного корневого канала.

Канал оказался узким и выраженно искривлённым. Во время обработки произошёл облом инструмента, и дальнейшее лечение стало невозможным.

В чём сложность:

Искривлённые и узкие каналы — это анатомически непростые случаи.

В таких условиях повышается риск:
  • застревания инструмента
  • его перелома
  • неполной обработки канала

Сломанный фрагмент перекрывает доступ к апикальной части канала, что снижает качество лечения и может поддерживать воспаление.


Пациент был направлен стоматологом-ортопедом для подготовки зубов к дальнейшему ортопедическому лечению.

Перед установкой коронки или другой ортопедической конструкции важно убедиться, что корневые каналы пролечены качественно и в них нет препятствий или скрытых очагов инфекции.

Что было выявлено:

В 21 зубе обнаружен металлический фрагмент в корневом канале.

Такие фрагменты могут оставаться после предыдущего лечения и препятствовать полноценной обработке канала. Если их не удалить, существует риск сохранения инфекции и осложнений под будущей ортопедической конструкцией.


Пациент был направлен из другой клиники для извлечения сломанного инструмента из корневого канала 47 зуба.

Во время предыдущего лечения в канале произошёл облом эндодонтического инструмента. Такое осложнение встречается редко, но может значительно усложнить дальнейшее лечение.

Почему это проблема:

Сломанный инструмент становится механическим препятствием.
Он перекрывает часть канала, из-за чего:
невозможно полностью его очистить
инфекция может сохраниться в недоступной зоне
снижается качество и прогноз лечения

Если канал не обработан до конца, воспаление может продолжаться.


Извлечение сломанных инструментов
Фрагмент сломанного инструмента
Фрагмент инструмента удалён
Металлический фрагмент
Фрагмент удален, канал полностью заплоблирован
Сломанный инструмент в канале
Извлеченный инструмент
Сломанный инструмент в канале
Извлеченный инструмент
Фрагмент сломанного инструмента
Фрагмент инструмента удалён
Извлеченный инструмент
Что было сделано:

  • аккуратно извлечён фрагмент инструмента
  • удалён старый пломбировочный материал
  • канал полностью пройден по всей длине
  • проведена полноценная обработка

Основная задача была восстановить доступ к анатомии канала и обеспечить качественное лечение без препятствий.

Результат:

Канал стал полностью проходимым, что позволило провести лечение в соответствии со стандартами и значительно улучшить прогноз для зуба.
Почему это важно

Даже при осложнениях зуб часто можно сохранить.

Современные методы позволяют извлекать сломанные инструменты и завершать лечение правильно, вместо того чтобы рассматривать удаление как единственный выход.
Что было сделано:
  • аккуратно извлечён металлический фрагмент
  • полностью пройдены и обработаны корневые каналы
  • проведено перелечивание зуба

Основная задача заключалась в том, чтобы создать надёжную основу для последующего ортопедического этапа.

Результат:

Зуб полностью подготовлен к дальнейшему восстановлению.
Канал герметично пролечен, прогноз для установки ортопедической конструкции благоприятный.

Почему это важно:

Ортопедическое лечение должно опираться на «здоровый фундамент».
Если в канале остаются инородные фрагменты или скрытое воспаление, это может привести к осложнениям уже после установки коронки.

Своевременное перелечивание позволяет сохранить зуб и обеспечить долгосрочный результат.
Что было сделано:
  • проведена диагностика расположения фрагмента
  • аккуратно извлечён сломанный инструмент
  • восстановлена проходимость канала

Основная задача вернуть контроль над анатомией канала и создать условия для полноценного лечения.

Результат:

  • Инструмент успешно извлечён.
  • Канал стал полностью проходимым, что позволило продолжить лечение и значительно улучшить прогноз сохранения зуба.

Почему это важно:

Даже при осложнениях в сложных анатомических условиях зуб не всегда нужно удалять.

Современные методы и точная техника позволяют справляться с такими ситуациями и сохранять зуб там, где раньше это считалось невозможным.
Что было сделано:

Благодаря работе под операционным микроскопом удалось:
  • визуализировать микроскопический фрагмент
  • аккуратно извлечь его
  • полностью восстановить проходимость канала

Микроскоп позволил увидеть то, что невозможно определить стандартными методами диагностики.

Результат:

Канал очищен и подготовлен к полноценному завершению лечения.

Удаление даже такого небольшого фрагмента повысило качество обработки и прогноз сохранения зуба.

Почему это важно:

В корневых каналах нет «незначительных» деталей.

Иногда именно крошечный, почти невидимый элемент может повлиять на исход лечения. Современные технологии позволяют контролировать даже такие ситуации и сохранять зуб максимально надёжно.
Что было сделано:
  • проведена точная диагностика
  • аккуратно извлечён сломанный инструмент
  • полностью пройдены и обработаны каналы
  • завершено качественное эндодонтическое лечение

Основная задача заключалась в том, чтобы вернуть доступ к анатомии канала и создать условия для полноценного восстановления.

Результат:

  • Инструмент успешно удалён.
  • Каналы пролечены в полном объёме.
  • Зуб сохранён.

Почему это важно:

Сломанный инструмент — это осложнение, но не приговор.

В ряде случаев зуб можно спасти, даже если ранее был рекомендован его удаление.

Главноеточная техника, опыт и возможность работать в сложных клинических условиях.
Кейс №1
Кейс №2
Кейс №3
Кейс №4
Кейс №5
Пациентка обратилась с жалобами на 47 зуб.

В отличие от предыдущего случая, где изменения были вызваны медикаментозным воздействием, здесь речь идёт о природном склерозе.

Что произошло:

Кариес был глубоким. В ответ на раздражение пульпа зуба включила защитный механизм: начала формировать кальцификаты — своеобразный «защитный барьер».

Это естественная реакция организма, направленная на изоляцию раздражителя.

Однако со временем такие отложения приводят к:
  • сужению просвета каналов
  • изменению их анатомии
  • затруднённому поиску и прохождению

Канал становится менее заметным и более плотным.

В чём сложность:

При природном склерозе каналы могут быть практически «замаскированы» внутри твёрдых тканей.

Работа требует высокой точности, чтобы:
  • найти устья каналов
  • не удалить лишние здоровые ткани
  • восстановить их проходимость

Что было сделано:
  • Проведён тщательный поиск каналов и их аккуратное прохождение.
  • Несмотря на выраженные кальцификаты, удалось восстановить проходимость и выполнить полноценную обработку.

Почему это важно:

Склероз — это защитная реакция зуба, но для врача он становится серьёзным техническим вызовом.

Даже в таких анатомически сложных условиях возможно провести качественное лечение и сохранить зуб, если подойти к задаче с точностью и вниманием к деталям.
Пациент был направлен стоматологом-ортопедом для подготовки 16 зуба к ортопедическому лечению.

Особенность случая заключалась в том, что ранее зуб был пролечен резорцин-формалиновым методом.

В чём сложность:

Резорцин-формалиновый метод имеет характерные последствия:
  • ткани зуба приобретают красноватый оттенок
  • корневые каналы склерозируются
  • просвет каналов становится узким и труднопроходимым

Со временем такие каналы буквально «каменеют», что значительно усложняет их поиск и повторное лечение.

Что было сделано:
  • проведена тщательная диагностика
  • аккуратно создан доступ к каналам
  • найдены и пройдены склерозированные каналы
  • выполнена полноценная обработка

Работа требовала высокой точности и контроля, так как анатомия была изменена предыдущим методом лечения.

Результат:

Каналы успешно пройдены и обработаны.
Зуб качественно подготовлен к дальнейшему ортопедическому восстановлению.

Почему это важно:

Зубы после резорцин-формалинового метода часто считаются сложными для перелечивания.

Однако даже в таких случаях при правильном подходе возможно восстановить проходимость каналов и создать надёжную основу для долговременного ортопедического результата.
Пациент обратился с жалобой на дефект пломбы в области 36 зуба.

Внешне проблема выглядела как необходимость замены реставрации, однако в процессе лечения ситуация оказалась глубже.

Что было выявлено:

После удаления старой пломбы и очищения кариозных тканей было принято решение провести эндодонтическое лечение.

В ходе работы обнаружен ранее пропущенный корневой канал.

Такая ситуация встречается при сложной анатомии моляров: если один из каналов остаётся необработанным, в нём может сохраняться инфекция, что влияет на прогноз зуба.

Что было сделано:
  • удалена старая пломба
  • полностью очищены кариозные ткани
  • выявлен дополнительный (пропущенный) канал
  • проведено перелечивание корневых каналов
  • зуб подготовлен к ортопедическому восстановлению

Основная задачаустранить источник инфекции и создать надёжную основу для дальнейшего восстановления.

Результат:

Все каналы обработаны в полном объёме.
Зуб сохранён и подготовлен к ортопедическому этапу лечения.

Почему это важно:

Иногда проблема скрывается глубже, чем кажется на первый взгляд.

Своевременное выявление пропущенного канала позволяет сохранить зуб и избежать осложнений в будущем, особенно перед установкой ортопедической конструкции.
Пациент был направлен коллегой для решения конкретной задачи — поиска не обнаруженного ранее дополнительного канала в 26 зубе.

В верхних молярах анатомия часто бывает сложной. Дополнительные каналы могут быть узкими, скрытыми
и не всегда заметными при стандартной обработке.
Если такой канал остаётся необработанным, в нём может сохраняться инфекция.

В чём заключалась задача:

  • аккуратно создать доступ
  • не ослабить зуб лишним препарированием
  • обнаружить и пройти дополнительный канал

В подобных случаях важна максимальная точность.

Что было сделано:

Работа проводилась под операционным микроскопом, что позволило:
  • создать минимально инвазивный доступ
  • сохранить максимально возможный объём здоровых тканей
  • обнаружить дополнительный канал
  • обеспечить его полноценную обработку

Задача, поставленная коллегой, была успешно выполнена.

Почему это важно:

Даже один необработанный канал может стать причиной повторного воспаления.

Использование увеличения позволяет видеть анатомию зуба детально и сохранять его прочность, одновременно повышая качество лечения и долгосрочный прогноз.
Медиальный канал
Найденный канал
Место где скрывается канал
Запломбированный канал
Кариес
В перешейке скрывается пропущенный канал
Найден дополнительный канал
Найдены все каналы
Склероз полости зуба
Пломбировка всех корневых каналов
Удаление старого пломбировочного материала из каналов
Найден дополнительный канал
Старый пломбировочный материал
Место где скрывается канал
Нахождение каналов
Кейс №1
Кейс №2
Кейс №3
Кейс №4
Пациентка обратилась с жалобами
на 47 зуб.

В отличие от предыдущего случая, где изменения были вызваны медикаментозным воздействием, здесь речь идёт о природном склерозе.

Что произошло:

Кариес был глубоким. В ответ
на раздражение пульпа зуба включила защитный механизм: начала формировать кальцификаты — своеобразный «защитный барьер».

Это естественная реакция организма, направленная на изоляцию раздражителя.

Однако со временем такие отложения приводят к:
  • сужению просвета каналов
  • изменению их анатомии
  • затруднённому поиску и прохождению

Канал становится менее заметным
и более плотным.

В чём сложность:

При природном склерозе каналы могут быть практически «замаскированы» внутри твёрдых тканей.

Работа требует высокой точности, чтобы:
  • найти устья каналов
  • не удалить лишние здоровые ткани
  • восстановить их проходимость


Пациент был направлен стоматологом-ортопедом для подготовки 16 зуба
к ортопедическому лечению.

Особенность случая заключалась в том, что ранее зуб был пролечен резорцин-формалиновым методом.

В чём сложность:

Резорцин-формалиновый метод имеет характерные последствия:
  • ткани зуба приобретают красноватый оттенок
  • корневые каналы склерозируются
  • просвет каналов становится узким и труднопроходимым

Со временем такие каналы буквально «каменеют», что значительно усложняет их поиск и повторное лечение.

Пациент обратился с жалобой
на дефект пломбы в области
36 зуба.

Внешне проблема выглядела
как необходимость замены реставрации, однако в процессе лечения ситуация
оказалась глубже.

Что было выявлено:

После удаления старой пломбы
и очищения кариозных тканей было принято
решение провести
эндодонтическое лечение.

В ходе работы обнаружен ранее пропущенный корневой канал.

Такая ситуация встречается при сложной анатомии моляров: если один из каналов остаётся необработанным, в нём может сохраняться инфекция, что влияет на прогноз зуба.


Пациент был направлен коллегой для решения конкретной задачи — поиска
не обнаруженного ранее дополнительного канала
в 26 зубе.

В верхних молярах анатомия часто бывает сложной. Дополнительные каналы могут быть узкими, скрытыми
и не всегда заметными
при стандартной обработке. Если такой канал остаётся необработанным, в нём может сохраняться инфекция.

Медиальный канал
Найденный канал
Место где скрывается канал
Запломбированный канал
Кариес
В перешейке скрывается пропущенный канал
Найден дополнительный канал
Найдены все каналы
Склероз полости зуба
Пломбировка всех корневых каналов
Удаление старого пломбировочного материала из каналов
Найден дополнительный канал
Старый пломбировочный материал
Место где скрывается канал
Нахождение каналов
В чём заключалась задача:

  • аккуратно создать доступ
  • не ослабить зуб лишним препарированием
  • обнаружить и пройти дополнительный канал

В подобных случаях важна максимальная точность.

Что было сделано:

Работа проводилась под операционным микроскопом, что позволило:
  • создать минимально инвазивный доступ
  • сохранить максимально возможный объём здоровых тканей
  • обнаружить дополнительный канал
  • обеспечить его полноценную обработку
Задача, поставленная коллегой, была успешно выполнена.

Почему это важно:

Даже один необработанный канал может стать причиной повторного воспаления.

Использование увеличения позволяет видеть анатомию зуба детально и сохранять его прочность, одновременно повышая качество лечения
и долгосрочный прогноз.
Что было сделано:
  • удалена старая пломба
  • полностью очищены кариозные ткани
  • выявлен дополнительный (пропущенный) канал
  • проведено перелечивание корневых каналов
  • зуб подготовлен к ортопедическому восстановлению

Основная задачаустранить источник инфекции и создать надёжную основу для дальнейшего восстановления.
Результат:

Все каналы обработаны
в полном объёме.
Зуб сохранён и подготовлен
к ортопедическому этапу лечения.

Почему это важно:

Иногда проблема скрывается глубже, чем кажется на первый взгляд.

Своевременное выявление пропущенного канала позволяет сохранить зуб и избежать осложнений в будущем, особенно перед установкой ортопедической конструкции.
Что было сделано:
  • проведена тщательная диагностика
  • аккуратно создан доступ к каналам
  • найдены и пройдены склерозированные каналы
  • выполнена полноценная обработка

Работа требовала высокой точности и контроля, так как анатомия была изменена предыдущим методом лечения.
Результат:

Каналы успешно пройдены
и обработаны.
Зуб качественно подготовлен
к дальнейшему ортопедическому восстановлению.

Почему это важно:

Зубы после резорцин-формалинового метода часто считаются сложными
для перелечивания.

Однако даже в таких случаях при правильном подходе возможно восстановить проходимость каналов
и создать надёжную основу
для долговременного ортопедического результата.
Что было сделано:

  • Проведён тщательный поиск каналов и их аккуратное прохождение.
  • Несмотря на выраженные кальцификаты, удалось восстановить проходимость и выполнить полноценную обработку.

Почему это важно:

Склероз — это защитная реакция зуба, но для врача он становится серьёзным техническим вызовом.

Даже в таких анатомически сложных условиях возможно провести качественное лечение и сохранить зуб, если подойти к задаче с точностью и вниманием к деталям.
Кейс №1
Кейс №2
Кейс №3
Кейс №4
Made on
Tilda